Artrose da articulación do xeonllo: causas, síntomas e tratamento

A artrose da articulación do xeonllo significa unha redución do rendemento da cartilaxe debido á súa curvatura e destrución. Outros termos úsanse para referirse a esta enfermidade:artrose do xeonlloeartrose deformante. Actualmente, úsanse varios métodos para tratar a enfermidade: selecciónase unha opción específica tendo en conta as características individuais do paciente.

especificidade da enfermidade

A artrose do xeonllo, por regra xeral, desenvólvese progresivamente. Adoita ocorrer en mulleres e persoas maiores con sobrepeso ou con defectos nas veas. A enfermidade pode ocorrer nun ou en ambos xeonllos ao mesmo tempo.

As principais etapas do desenvolvemento da artrose no xeonllo:

1. inicial. Debido á fricción mutua da cartilaxe e ao aumento da súa rugosidade, os parámetros de depreciación da articulación diminúen. Ás veces obsérvase rachaduras.
2. Segundo. Nesta fase, o óso comeza a cubrirse de crecementos (osteofitos). Na superficie interna da bolsa articular, a curvatura está fixada, obsérvase a rixidez ao traballar o membro. Como resultado, a articulación do xeonllo reduce gradualmente a súa funcionalidade. Debido á diminución do grosor do revestimento intercartilaxinoso, obsérvase unha diminución da distancia entre a tibia e o fémur.
3. terceiroSe non se fai nada, a dor na zona do xeonllo farase permanente debido ao dano irreversible do tecido cartilaginoso. Nesta fase, o paciente xa non pode moverse normalmente.

Os primeiros síntomas da artrose da articulación do xeonllo son un motivo suficiente para ver a un especialista. En caso contrario, existe un risco real de non poder traballar.

Por que se produce a artrose

As principais causas do desenvolvemento da artrose da articulación do xeonllo:

• predisposición hereditaria;
• inmobilidade temporal da articulación do xeonllo como resultado dunha lesión;
• extirpación cirúrxica do menisco;
• alta actividade física, hipotermia constante;
• obesidade, problemas de sobrepeso;
• ruptura dos ligamentos (o seu debilitamento);
• outras enfermidades articulares (artrite, inchazo, varias inflamacións);
• falla do metabolismo normal, falta de calcio no corpo;
• pés planos (a falla do centro de gravidade aumenta a presión sobre a articulación);
• Estrés, fatiga xeral, falta de sono.

síntomas

Sinais de probable osteoartrite do xeonllo:

• dor na articulación do xeonllo. A dor aparece de súpeto no fondo do esforzo físico. Na primeira fase estamos a falar dun lumbago apenas perceptible, máis tarde a enfermidade faise máis grave.
• Violación visual da forma do xeonllo. Ocorre nas etapas posteriores.
• Acumulación de líquidos, quiste de Baker. Estes son selos palpables na parte posterior da articulación do xeonllo.
• A aparición dun crujido de cartilaxe sobre un fondo de dor aguda. Isto indica a segunda ou terceira fase da gonartrose.
• Inflamación da rexión interna do saco articular. Maniféstase por edema e aumento da cartilaxe.
• Rixidez do xeonllo debido á dor intensa ata a inmobilización completa. Isto ocorre na fase avanzada da enfermidade.

tratamento

O tratamento eficaz da artrose da articulación do xeonllo só é posible cun enfoque integrado. A medicina moderna aínda non é capaz de ofrecer un medicamento específico que poida eliminar este trastorno. O éxito dos procedementos de tratamento depende da puntualidade da identificación do problema, o que lle permite iniciar a loita contra a gonartrose nunha fase inicial.

Co inicio do tratamento, o especialista persegue varios obxectivos:

• reducir os síntomas da dor na medida do posible;
• para retomar o fluxo normal de nutrientes á articulación;
• aumentar a intensidade da circulación sanguínea na zona do xeonllo;
• restaurar a funcionalidade dos músculos de apoio na área problemática;
• facer que o xeonllo sexa o máis flexible posible;
• Amplía o espazo entre os ósos conectados.

O algoritmo de tratamento exacto determínase individualmente. Distinguir entre técnicas conservadoras e cirúrxicas.

método conservador

Este enfoque utilízase nas fases iniciais do inicio da enfermidade e consiste no uso de varias drogas e exercicios terapéuticos.

Analgésicos, antiinflamatorios

Para eliminar ou aliviar a dor na articulación do xeonllo, o médico adoita prescribir o uso de medicamentos antiinflamatorios non esteroides. Nas farmacias están representados por comprimidos, pomadas e inxeccións. Os xeles, ungüentos e parches quentantes e anestésicos mostran unha boa eficacia para aliviar a dor.

Un resultado positivo neste caso adoita obterse en 3-4 días. Debe entenderse que estes medicamentos non eliminan a enfermidade, senón que só alivian a dor. Recoméndase tomar analxésicos só co consello dun especialista e só cando se elimine a dor insoportable. O feito é que os AINE provocan a aparición de varios efectos secundarios (especialmente sofre o tracto gastrointestinal).

Fármacos hormonais

Nalgúns casos, para aliviar a dor da artrose do xeonllo, o médico pode prescribir inxeccións de hormonas. Este enfoque úsase cando a eficacia dos AINE é débil no contexto dunha enfermidade progresiva.

As hormonas prescríbense durante un período curto (1-10 días) durante as exacerbacións da artrose e a acumulación de líquidos na articulación do xeonllo.

condroprotectores

Restauración e nutrición da capa cartilaxinosa ao comezo do desenvolvemento da enfermidade, a chamada. Condroprotectores (glucosamina, sulfato de condroitina). A glucosamina inicia o proceso de rexeneración da cartilaxe, corrixe o metabolismo, bloquea os procesos destrutivos. O sulfato de condroitina desarma encimas perigosas, aumenta a cantidade de coláxeno (esta proteína mantén a cartilaxe hidratada). Segundo os principais médicos, estes fármacos están a mostrar actualmente o maior efecto positivo no tratamento da gonartrose.

En casos particularmente críticos, cando o tecido cartilaginoso ten anomalías graves, os condroprotectores son ineficaces. Ao prescribir glucosamina e sulfato de condroína, o médico especifica doses diarias específicas. Só un enfoque sistemático para tomar estes medicamentos dá a oportunidade de obter resultados positivos. Á venda están comprimidos, cápsulas, inxeccións, xeles.

vasodilatadores

Para eliminar os espasmos do sistema vascular, para optimizar a circulación sanguínea e o metabolismo na zona do xeonllo, o médico prescribe medios para a vasodilatación. Como regra xeral, prescríbense en combinación con condroprotectores. Se, no contexto da artrose, non se recolle o líquido no xeonllo, permítese fregar a articulación cunha pomada de quecemento e participar en sesións de masaxe terapéutica.

ácido hialurónico

Na súa composición química, esta substancia está moi preto do líquido intraarticular. Despois de ser introducido na articulación, o ácido forma unha película que protexe a cartilaxe da fricción mutua. Permítese usar a droga despois do final da exacerbación.

exercicio terapéutico

No caso de artrose da articulación do xeonllo ourecorrer á terapia de exercicio, pero só baixo a estrita supervisión do médico tratante ou dun adestrador experimentado. A automedicación está estrictamente prohibida, dados os enormes riscos de movementos e cargas descoidadas. O uso axeitado dos exercicios fisioterapéuticos axudará a manter a articulación en estado de funcionamento, a eliminar os espasmos musculares e a aliviar os síntomas desagradables. Queda terminantemente prohibido participar en exercicios de fisioterapia durante exacerbacións ou en condicións inadecuadas.

fisioterapia

Co uso correcto das técnicas de fisioterapia, pode reducir significativamente a dor na zona do xeonllo, reducir a inflamación e mellorar o fluxo de nutrientes aos tecidos articulares. Antes de prescribir terapia física, o ortopedista realiza un diagnóstico detallado da área problemática, prescribe probas xerais e especiais, envía unha ecografía ou unha radiografía. Isto permítelle obter unha imaxe actualizada do problema e escoller os mellores métodos.

Os seguintes tipos de fisioterapia teñen un bo efecto analxésico:

• irradiación UV. Debido á exposición aos raios ultravioleta, a sensibilidade das terminacións nerviosas diminúe e a dor redúcese. Como regra xeral, prescríbese nas últimas fases da enfermidade. A duración estándar do tratamento é de 7-8 sesións.
• Magnetoterapia local. Mellora a saúde xeral do paciente reducindo a dor, a inflamación e os espasmos musculares. A terapia magnética adoita prescríbese na primeira fixación dos síntomas da artrose do xeonllo. O número estándar de procedementos é de 20-25 sesións de 30 minutos cada unha.
• Terapia con láser infravermello, dispositivos UHF, SMW, ultrasóns, balnearios, etc.

Se a enfermidade pasou á fase de cambios distróficos e deformantes, o médico recomenda o tratamento. Unha lista específica de procedementos recompílase despois dun estudo coidadoso da historia clínica do paciente.

Cirurxía

Este enfoque, se se implementa correctamente, pode retomar parcial ou totalmente o traballo da articulación do xeonllo. A formación do algoritmo de intervención cirúrxica ten en conta o grao de destrución do tecido da cartilaxe, o grao de inflamación, a cantidade de líquido recollido, etc. Como regra xeral, a intervención cirúrxica realízase nas últimas fases da gonartrosis. Este enfoque implica unha substitución fragmentaria ou completa da articulación afectada por unha endoprótese.

As principais vías de tratamento cirúrxico:

1. artrodese da articulación. Durante a operación, o cirurxián fixa a perna na posición máis cómoda para o paciente, seguido da inmobilización da articulación do xeonllo. Elimínase completamente a cartilaxe defectuosa. Un enfoque tan radical só é relevante en casos extremos.
2. Desbridamento artroscópico. Utilízase na segunda etapa do desenvolvemento da artrose do xeonllo. Realízase a eliminación cirúrxica do tecido da cartilaxe danada, o que lle permite salvar a unha persoa da dor durante varios anos (xeralmente 2-3 anos).
3. endoprótesis. Neste caso, a articulación do xeonllo ou a súa parte separada substitúese por un implante de plástico, cerámica ou metálico que repite completamente a configuración anatómica da articulación natural. A endoprótesis considérase agora o xeito máis eficaz de devolver un estilo de vida completo a un xeonllo que sofre artrose durante os próximos 15-20 anos.

A planificación e execución competente do tratamento cirúrxico pode mellorar o benestar do paciente e restaurar a mobilidade (parcial ou total). Ao mesmo tempo, debe entenderse que despois da operación é necesario un longo período de recuperación, participando en exercicios de fisioterapia, mecanoterapia, dieta, etc.

rehabilitación

En media, o período de rehabilitación despois do tratamento cirúrxico dura 90 días:

Principais tarefas da rehabilitación:

• a recuperación da mobilidade normal do paciente;
• Optimizar a función dos músculos e articulacións;
• Creación dun bloque protector para a prótese.

A drenaxe elimínase 2-3 días despois da operación, despois do cal podes intentar camiñar con coidado. Para aliviar a dor, o médico prescribe medicamentos con efecto refrescante. Os pequenos síntomas de dor ás veces persisten durante un ano despois da operación: isto débese a que a prótese necesita tempo para cicatrizar. Os pacientes anciáns recupéranse máis tempo: para aliviar a súa condición, prescríbenselles AINE. Nalgunhas situacións, o médico tratante prescribe axentes hormonais que teñen un efecto pronunciado.

Unha semana despois, o paciente ingresa no centro de rehabilitación baixo o coidado dun fisioterapeuta experimentado. Ao desenvolver a terapia de exercicio, téñense en conta as características individuais do corpo. As clases teñen lugar con regularidade (diariamente), con cargas que aumentan gradualmente: isto protexe contra lesións e roturas dos tecidos.

período posterior ao alta

Ao final da estadía no centro de rehabilitación, o paciente recibe o alta e recibe recomendacións detalladas para o seu futuro estilo de vida. Permítese baile e ximnasia lixeira despois de 6 meses desde a data da operación. As cargas pesadas (correr rápido, saltos, xogos deportivos, sentadillas pesadas) deben ser completamente excluídas. Se non, a prótese fallará rapidamente.

Non levante obxectos pesados que pesen máis de 25 kg. No interior do apartamento deben instalarse pasamáns de apoio: colócanse nas escaleiras, no baño e no baño. Todos os mobles deben ser totalmente funcionais (especialmente cadeiras). Estas e outras medidas maximizan a vida útil da prótese. Tamén debes estar preparado para a artrose postoperatoria da articulación do xeonllo, que pode durar ata 3 anos.

prevención da aparición da enfermidade

A mellor forma de tratar calquera enfermidade é previla.

formas eficacesPrevención da artrose do xeonllo:

• Nutrición adecuada, mantendo un peso normal. É mellor evitar alimentos graxos e fritos, alcohol, café, etc. Un nutricionista experimentado pode darche consellos detallados sobre isto.
• Teña coidado ao facer exercicio. É desexable reducir o máximo posible a carga das articulacións.
• Coidado coas enfermidades (especialmente as infecciosas), trátaas adecuadamente e evita as fases crónicas.
• Vixía a túa postura, non teñas coidado coas enfermidades dos ósos e da columna.
• Incorpora a actividade física suave na túa rutina diaria (ciclismo, natación, sendeirismo, exercicios de fortalecemento articular).
• Evite as opcións de autotratamento para a artrite do xeonllo. Ante os primeiros síntomas da enfermidade, debes contactar inmediatamente coa clínica.
• Leva un estilo de vida tranquilo sen estrés e falta de sono.
• Toma medidas para fortalecer a inmunidade (endurecemento, toma de vitaminas).
• Vístete con abrigo na estación fría.

Ao aplicar os principios dun estilo de vida saudable na súa vida e buscar axuda médica de forma oportuna, pode minimizar o risco de desenvolver artrose das articulacións do xeonllo. Ao elixir unha clínica, débese dar preferencia aos centros de tratamento comprobados con equipos modernos.